[病案]李某,男性,四十五岁。于1957年3月30日初次就诊。其六部脉象的九个部位都摸不到脉搏跳动,两只手臂的血压也无法测量到,全身虚弱已经持续了两年多。经过各地治疗,仍未能找到病因。患者面色苍白,头晕眼花,心慌失眠,四肢麻木,精神疲惫无力,舌头颜色淡,舌苔薄白。
[治则]温通复脉,益气养血。
[方药]炙甘草 20 克、桂枝 15 克、红参 8 克、熟地 15 克、阿胶 15 克、当归 10 克、麦冬 10 克、黄芪 20 克、丹参 12 克、红枣 5 枚、米酒为引。服药 14 剂后,患者突然感觉到细微的脉搏跳动,触摸之下确实沉伏而细弱。继续服用原方 10 剂后,六部脉象明显可触及,血压也能够测量到了。随后更换方剂为:炙甘草 20 克、党参 25 克、桂枝 12 克、阿胶 10 克、熟地 12 克、黄芪 20 克、当归 10 克、陈皮 8 克、白术 10 克、红枣 4 枚。又服药 30 剂后痊愈,最后用人参养营丸几瓶巩固疗效。
[评析]本病例中的患者所罹患的病症具有一个显着特征,即虚象贯穿始终。这种虚象不仅表现在脉象上,也体现在患者的整体症状中。从中医角度来看,患者的心脏气血长期处于亏损状态,导致阴阳二气无法实现有效的相互接济。
在正常情况下,人体的阴阳二气应该保持平衡,相互接济,以维持身体的健康。然而,对于这位患者来说,由于心脏气血不足,阴亏阳损,使得阴阳二气无法有效交流。这种阴阳失调进一步影响了患者的身体健康。
具体而言,由于心脏阳气不足,无法有效地激发和充实脉管,导致六部脉象均不明显。脉象是中医诊断的重要依据之一,通过触摸脉搏,可以了解人体内部的气血运行情况。而在这个病例中,由于心脏气血不足,脉象变得微弱,甚至难以察觉。
综上所述,本案患者的病情特点是虚象贯穿始终,心脏气血不足导致阴阳失调,进而影响了脉象和身体的整体状况。
为了解决这一问题,治疗方剂采用了炙甘草汤,其目的在于益气补中,促进化生血液,以滋养血脉之源。炙甘草汤具有良好的补益作用,能有效改善患者心脏气血不足的症状。同时,治疗过程中还辅以米酒,其作用在于通引药力,帮助振奋不振的心阳。
炙甘草汤的原料包括炙甘草、人参、生姜、大枣等,这些药材协同作用,能够增强心脏功能,提高血液循环,使气血运行更加顺畅。而米酒则是一种古老的中药引子,具有温经通络、行气活血的功效,可以促进药物成分更好地渗透到体内,发挥治疗作用。
在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,按时服药,并配合合理的饮食、运动和休息。通过一段时间的治疗,患者的阴阳得以调和,气血得到充分的补充。随着气血的调和,脉道自然恢复正常,患者的六部脉象也逐渐明显起来。这表明,炙甘草汤与米酒的结合,能够有效地改善患者虚象,使心脏气血恢复平衡,从而达到治愈疾病的目的。
此外,这种治疗方法还可以预防和改善多种由气血失衡引起的慢性疾病,如心悸、失眠、疲劳等。因此,炙甘草汤与米酒的治疗方案在中医学领域具有很高的实用价值,值得广泛推广和应用。