[病案]叶某,一位34岁的女性,自1980年起就开始受到一种名为月经期尿崩症(经行尿多)的困扰。这种病状表现为,在月经来临前的三四天以及月经期间,她每隔五六分钟就需要排尿一次,尿液清澈且量多。值得庆幸的是,在月经结束后,这些症状会逐渐消失。
除了尿崩症状外,叶某还伴有其他不适:在月经前,她的小腹会感到下坠,腰酸乏力,乳房胀痛,月经量减少,体重逐渐减轻,口干但并不特别想喝水。在生育方面,叶某已有一名六岁的孩子,面色略显灰暗,舌头呈淡胖、薄白苔,脉象细弱。
经过妇科检查,除了发现宫颈轻度糜烂之外,并未发现其他明显的异常。
[治则]补肾益气。
[方药]党参12克、生黄芪12克、覆盆子12克、菟丝子12克、枸杞子12克、淮山药15克、煨益智9克、台乌药9克、五味子3克、逍遥丸(包)12克。患者按照医嘱服用,经过21剂的治疗后,精神状况明显好转,月经周期也逐渐恢复正常。
在月经再次来潮时,患者发现自己的小便功能已经恢复正常,为了巩固疗效,她继续按照医嘱服用14剂。经过一段时间的调理,患者病情得到了很好的控制,月经失调症状也得到了明显改善。
四个月后,医生对患者进行了随访,发现她的身体状况已经恢复正常,月经失调症状消失,小便功能正常,精神状态也非常好。患者对治疗效果非常满意,
[评析]患者出现经行尿多现象,经过西医诊断,确诊为经行尿崩症。经行尿崩症的发生与垂体分泌抗利尿素的缺乏密切相关。根据患者的具体情况,她并无任何外伤或内科肾病史。每次发作都恰好与月经周期相吻合。
在中医理论中,肾脏主司排泄,掌控大小便的功能。因此,中医认为肾气虚损是导致尿崩症的根本原因,因为肾气虚损导致排泄系统开合失职,从而导致尿崩现象。基于这一理论,中医辨证为肾气亏损,下元不固。
针对患者的病状,中医治疗方案主要采用补肾益气,以固下元的方法。这一疗法旨在通过补充肾脏所需的气血,增强肾脏功能,从而恢复肾脏对大小便的调控能力,使患者症状得到缓解。为了实现这一目标,医生为患者开具了一系列中草药,如熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲等,这些草药具有滋补肾阴、补肾阳、补气养血的作用,从而改善肾脏功能。
同时,医生还指导患者进行一些养生保健方法,如合理饮食、适量运动、保持良好的作息规律等,以帮助身体更好地吸收药物,提高治疗效果。
经过一段时间的治疗,患者病情逐渐好转,最终达到痊愈的效果。患者不仅月经期间尿多现象消失,而且整体身体状况也得到了明显改善。这一案例充分证明了中医治疗经行尿崩症的有效性和可行性,为患者提供了更多选择。