“陆副院长,患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
“知道了,准备血透。”
急性左心衰竭是持续期ATN患者常见的死亡原因。
现在也只有通过血透,来改善患者的情况,如果能够拖延到恢复期的话,或许还有救。
到时候,患者的肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。
在陆晨看来,现在还没有到绝望的时候。
只要患者的GFR逐渐回复正常。
还是有一定机会的。
不过,现在想这些,还为时过早。
说实在话,此刻在手术室内,除了陆晨以外,众人甚至已经感觉看不到希望。
“陆副院长,患者报告出来了。”
陆晨立马接过了报告,眉头不由皱的更紧。
尿比重<1.020,尿渗透压[mOsm/(kg.H2O)]<350,尿钠浓度(mmol/l)>40,尿肌酐/血肌酐<20,尿尿素氮/血尿素氮<3,血尿素氮/血肌酐<10,肾衰竭指数*>1,钠排泄分数**>2。
这是典型的急性肾小管坏死。
“注意调整药物剂量,检测血清药物浓度。”
“好。”
之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候,使用了超量的抗生素,或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
“10%葡萄糖酸钙缓慢静注,11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注,25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”
“知道了。”
“准备利尿剂。”
“好。”
大量的抗生素,只可能出现身体本身的排斥现象发生。
“陆副院长,连续性肾脏替代疗法已经准备好了。”
“知道了,程潇潇,王主任,你们配合我一下。”
而此刻,患者的指标已经下降到了危险值以下。
手术室内的消息不时被传出。
此刻,在手术室外的家属,也是心急如焚。
好好坏坏的消息夹杂在一起,前一秒刚刚解决问题,家属还没来得及庆幸。
下一秒,更严峻的问题又摆在了眼前。
这实在是太折磨人了。