515 全面崩溃

张凡神医 臧福生 1179 字 3个月前

“是!”护士长虽然平时好像撩来撩去,哪是人家职场的生存小手段,但能成为三甲医院大手术室的护士长,技术娴熟不说,手底下非常的麻利。

紧要时刻,血压都测不到的患者,这个丰腴的女人,针针进血管,都没说多扎一次的,这就是本事,这就是技术!

“右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。”

“是!”

“毛花苷丙,0.4mg入50%的糖,静推!”这是中药提取物,用于治疗心衰效果快,毒性小。

“呋塞米40mg,上肢静推。”

“是!”这是利尿剂,不仅是为了防止肺部水肿,更是为了保护肾脏衰竭。因为机体一旦缺血,身体就会把收缩血液直供脑部,而肾脏又非常容易因缺血而衰竭。

所以,往往很多时候,医生们的选择非常艰难。取舍太难!哪个器官不重要,肝?肾?还是脑,没有一个不重要的。

“5%的碳酸氢钠250ml,下肢行走。”

“是。”这是弱碱溶液,身体缺血,二氧化碳就会储溜,身体内的PH值就会酸化,成为酸中毒,也就是电解质紊乱。

这玩意一紊乱,身体内的内环境就崩溃,人体的体液、电路都是在中性环境中工作的,一旦酸碱失衡,那就出问题了,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要,往往这两兄弟是前后脚进门的。

这里都是必须要齐头并进的,没什么你先我后,也就是说,不管呼吸循环也罢、休克也罢或者说电解质紊乱也罢。

都必须第一时间的去纠正。一旦有一个没有解决,所有的事情都是徒劳,这就是人体的水桶效应。

“抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。”羊水不光有营养,还有细菌。第一时间不用抗生素压制,等休克、循环、电解质都解决了,回头一看,感染了,然后身体又崩溃了。