这。。。就因为没有回答出急性肠梗阻,就被判定为不及格?
处长还能说什么,只能说,陆院士实在太严格了一点。
要知道,到目前为止,这位上大医学院博士生的回答,已经接近于完美答案了。
可是对于临床的医生来说,急性肠梗阻没有甄别出来,的确是致命的。
不仅是陆晨,此刻的考官,同样有些惋惜。
“请说说患者还需要做什么样进一步检查?”
“立位腹部X线平片或透视,腹部CT或B超,血淀粉酶测定,择期行Hp相关检查,诊断性腹腔穿刺。”
“嗯,患者为什么不能做上消化道X线钡剂造影?”
这算是考官自己加出来的题目,也是想要看看考生的专业性到底如何。
说实话,这也是给考生一个补救的机会。
虽然没有甄别出急性肠梗阻。
不过,回答出自己的问题,也算是一个加分项。
当然,不是指考试加分,而是隐藏的加分。
如果能够回答的足够完美,这名考生依旧可以被列为后备的观察对象进行培养。
“上消化道钡餐造影的禁忌症是消化道穿孔、肠梗阻、急性胃肠道出血。”
“嗯,知道了,说说你的治疗原则吧。”
这个答案,倒是让考官比较满意。
消化道穿孔、肠梗阻、急性胃肠道出血的确不能做上消化道钡餐造影。
要是有哪个考生一上来要说做上消化道钡餐造影的话。
考官绝对要把病历扔他脸上。
开什么玩笑,这是要人命吗?
这不是在治病救人,这是在谋财害命。
谁要是回答了做上消化道钡餐造影,不仅是不得分,反而还要扣分。
当然,考试中,还真的有考生提出了做上消化道钡餐造影的选择。
至于结果嘛,可想而知。
“对症及支持治疗,静脉应用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,急症手术,若有Hp感染,择期行Hp根除治疗。”
“好的,你可以出去了。”
“这。。。考官,我刚刚遗漏了一点,患者还有可能是急性肠梗阻。”